肛周膿腫可通過抗生素治療、中藥坐浴、穿刺引流、切開引流、掛線療法等方式治療。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、糖尿病、克羅恩病、外傷等因素引起。
1、抗生素治療：
早期局限性膿腫可嘗試頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染。適用于膿腫范圍小、無全身癥狀者，需配合每日高錳酸鉀坐浴促進炎癥吸收。
2、中藥坐浴：
選用苦參、黃柏、蒲公英等清熱解毒藥材煎湯坐浴，每日2次。通過藥液滲透減輕局部紅腫熱痛，對表淺膿腫有輔助消退作用。
3、穿刺引流：
在超聲引導下用穿刺針抽吸膿液，創傷小于1cm。適用于單房性膿腫，術后需持續抗生素沖洗膿腔，復發率約15%-20%。
4、切開引流：
傳統手術在局麻下切開排膿，放置引流條。與肛瘺形成可能有關，術后需每日換藥，愈合時間約2-4周。
5、掛線療法：
采用橡皮筋緩慢切割膿腔與肛管間組織，避免肛門失禁風險。適合高位膿腫合并肛瘺者，治療周期需4-6周。
患者應保持肛周清潔干燥，每日溫水清洗后更換透氣棉質內褲。飲食避免辛辣刺激，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入。急性期減少久坐，可進行提肛鍛煉促進血液循環。若出現持續高熱或劇烈疼痛需立即就醫，避免感染擴散引發敗血癥。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，克羅恩病患者需同步進行免疫調節治療。
