急性青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療、生活調整、定期監測等方式干預。該病可能與房水循環障礙、眼壓急劇升高等因素有關,通常表現為眼痛、視力驟降等癥狀。
1、藥物治療:急性青光眼發作時需快速降低眼壓,常用藥物包括毛果蕓香堿、甘露醇、乙酰唑胺。毛果蕓香堿通過收縮瞳孔促進房水排出,甘露醇通過滲透作用減少眼內液體,乙酰唑胺抑制房水生成。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
2、激光治療:激光周邊虹膜切除術適用于閉角型青光眼急性發作期,通過激光在虹膜造孔改善房水引流。激光小梁成形術可增強小梁網排水功能,兩種激光治療均屬微創操作,術后需配合抗炎眼藥水預防感染。
3、手術治療:小梁切除術通過建立新房水外流通道長期控制眼壓,青光眼引流閥植入術適用于難治性病例。手術存在出血、感染風險,術后需避免揉眼、劇烈運動,定期復查眼壓及視功能。
4、生活調整:保持環境光線柔和,避免長時間暗處用眼誘發瞳孔散大。控制每日飲水量在1.5升內,分次少量飲用。睡眠時墊高枕頭15-20度,有助于降低夜間眼壓波動。
5、定期監測:術后患者需每周測量眼壓,每月檢查視神經形態。居家可自測視力變化,若出現虹視、頭痛等癥狀立即就醫。建議每半年進行視野檢查,評估青光眼進展程度。
急性青光眼患者日常需限制咖啡因攝入,選擇低鹽飲食控制體液潴留。適度進行散步、太極等溫和運動,避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。外出佩戴防紫外線眼鏡,冷敷緩解眼部不適時注意避免壓迫眼球。建立規律作息時間表,情緒管理對眼壓穩定至關重要,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。