銀屑病可通過阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物治療,通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘因、精神壓力、皮膚屏障損傷等因素有關(guān)。
1、維A酸類藥物:
阿維A通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化緩解癥狀,適用于斑塊型銀屑病。長期使用需監(jiān)測(cè)肝功能及血脂,妊娠期禁用。聯(lián)合窄譜中波紫外線照射可增強(qiáng)療效。
2、免疫抑制劑:
甲氨蝶呤抑制T細(xì)胞增殖改善皮損,每周單次給藥需配合葉酸補(bǔ)充。環(huán)孢素適用于快速控制重癥病例,用藥期間定期檢測(cè)腎功能和血壓。
3、生物制劑:
司庫奇尤單抗靶向抑制IL-17A減輕炎癥反應(yīng),適用于中重度患者。需排除活動(dòng)性結(jié)核等感染灶,注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
4、感染誘因控制:
鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病,青霉素類抗生素可清除病灶。慢性扁桃體炎患者需評(píng)估手術(shù)切除指征,通常表現(xiàn)為咽痛伴皮損加重。
5、局部治療配合:
卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)表皮增殖,糖皮質(zhì)激素快速抗炎但不宜長期使用。煤焦油制劑改善角質(zhì)代謝,沐浴后涂抹保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
銀屑病患者需避免高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),沐浴水溫控制在37℃以下。皮損護(hù)理選用無皂基清潔劑,穿著純棉衣物減少摩擦,冬季加強(qiáng)潤膚預(yù)防干燥皸裂。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效及不良反應(yīng),合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需風(fēng)濕免疫科協(xié)同診療。