下牙最里邊牙齒旁邊的肉又腫又疼可能由智齒冠周炎、牙齦膿腫、食物嵌塞、口腔潰瘍、牙周炎等原因引起。

1、智齒冠周炎：

智齒萌出過程中，牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，易堆積食物殘渣和細菌，引發炎癥反應。典型表現為局部紅腫熱痛，可能伴隨張口受限或低熱。輕度可通過生理鹽水沖洗緩解，反復發作需考慮拔除阻生智齒。

2、牙齦膿腫：

牙菌斑長期刺激導致牙齦組織化膿性感染，形成局限性腫脹。觸診有波動感，可能伴隨跳痛和異味。需通過專業牙周治療清除感染源，必要時配合抗生素治療。

3、食物嵌塞：

相鄰牙齒接觸不良或齲洞導致食物殘渣滯留，壓迫牙齦引發機械性損傷。常見于牙列不齊或修復體邊緣不密合的情況。使用牙線或沖牙器徹底清潔可緩解癥狀，長期需修復牙齒形態。

4、口腔潰瘍：

頰黏膜或牙齦緣出現圓形糜爛面，邊緣充血水腫，接觸刺激性食物時疼痛加劇。與免疫調節異常、維生素缺乏等因素相關。通常7-10天自愈，嚴重時可使用潰瘍貼膜保護創面。

5、牙周炎：

牙結石刺激導致牙周袋形成，細菌毒素引發深層組織炎癥。表現為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收，晚期可能出現牙齒松動。需進行齦下刮治等專業治療，配合改善口腔衛生習慣。

建議每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔口腔，飯后用含氯己定漱口水含漱。避免進食過硬、過燙食物，增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食品攝入。若腫脹持續超過3天或伴隨發熱、淋巴結腫大，需及時就診排除頜面部間隙感染。夜間疼痛明顯時可嘗試冷敷患側臉頰，但避免直接接觸冰塊造成凍傷。