例假走了一個星期又出現陰道出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮病變、避孕措施影響或凝血功能障礙等原因引起。

1、排卵期出血：

月經周期中間出現的少量出血多與排卵相關。卵泡破裂時雌激素水平短暫下降，可能導致子宮內膜部分脫落，表現為褐色分泌物或點滴出血，通常持續2-3天。這種情況屬于生理現象，可通過記錄基礎體溫確認排卵時間，保持外陰清潔即可。

2、內分泌失調：

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致激素分泌紊亂。黃體功能不足時孕酮水平下降過快，可能引起經間期出血，常伴隨月經周期改變或痤瘡加重。建議進行性激素六項和甲狀腺功能檢查，必要時使用地屈孕酮等藥物調節周期。

3、子宮病變：

子宮內膜息肉、子宮肌瘤等占位性病變可能引起異常出血。息肉組織可能阻礙子宮收縮，導致經后淋漓出血，通常伴隨經量增多。通過超聲檢查可明確診斷，宮腔鏡息肉切除術是常見治療方式。

4、避孕措施影響：

緊急避孕藥或宮內節育器可能干擾子宮內膜穩定性。左炔諾孕酮等緊急避孕藥的高劑量孕激素會突然改變內膜狀態，使用后1-2周可能出現突破性出血。這種情況通常無需特殊處理，持續出血超過10天需就醫。

5、凝血功能障礙：

血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常。這類出血往往量多且難以自止，可能伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血。需完善凝血四項檢查，確診后需針對原發病治療，必要時輸注凝血因子。

建議觀察出血的持續時間、顏色和伴隨癥狀，避免劇烈運動和盆浴。增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，規律作息有助于內分泌平衡。若出血量大或持續超過7天，需及時婦科就診排除器質性疾病，超聲檢查和激素檢測是常用診斷手段，根據病因選擇藥物調節或手術治療。