弱精癥主要表現為精子活力下降和生育能力降低,常見癥狀包括精液量減少、精子活動力弱、精子畸形率增高、性功能減退以及伴隨生殖系統不適。
1、精液量減少:
正常男性每次射精量約為2-6毫升,弱精癥患者可能出現精液量明顯減少少于1.5毫升。這與附屬性腺分泌功能異常有關,可能由慢性前列腺炎、精囊炎等疾病導致。精液量不足會影響精子存活環境,降低受孕幾率。
2、精子活動力弱:
精液分析中前向運動精子比例低于32%WHO第五版標準,表現為精子游動緩慢或原地擺動。常見于睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或生殖道感染。這類精子難以穿透宮頸黏液到達輸卵管完成受精。
3、精子畸形率增高:
正常形態精子比例低于4%時提示畸形精子癥,常與弱精癥共存??梢婎^部畸形雙頭、小頭、頸部彎曲或尾部缺失等。長期接觸高溫、輻射或內分泌紊亂是主要誘因,畸形精子難以與卵子結合。
4、性功能減退:
部分患者伴隨勃起硬度下降、性欲減低等表現。這與睪酮水平異常、心理壓力或慢性疾病如糖尿病相關。性功能障礙可能加重生育壓力,形成惡性循環。
5、生殖系統不適:
陰囊墜脹、會陰部隱痛等癥狀可能提示精索靜脈曲張或慢性附睪炎。這些疾病通過影響睪丸微環境和精子發生過程,間接導致精子質量下降。體檢可能發現靜脈曲張團塊或附睪結節。
建議弱精癥患者避免久坐、泡溫泉等高溫環境,增加鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜和葉酸動物肝臟的攝入。適度進行有氧運動如游泳、慢跑可改善睪丸血液循環。需注意的是,精子生成周期約72天,任何干預措施需持續3個月以上才能評估效果。若備孕1年未成功或精液檢查多項異常,應及時到生殖醫學科進行激素檢測、陰囊超聲等專項檢查,排除精索靜脈曲張、染色體異常等器質性疾病。