影響性功能的主要原因包括心理因素、激素水平異常、血管功能障礙、神經系統疾病和藥物副作用。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能直接導致勃起功能障礙或性欲減退。長期工作壓力會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，應激狀態下分泌的皮質醇會拮抗睪酮作用。創傷性經歷形成的條件反射可能引發心因性性功能障礙，這種情況需要通過心理咨詢結合行為訓練改善。

2、激素水平異常：

睪酮缺乏是男性性功能減退的常見內分泌因素，血清睪酮低于300ng/dl可能影響勃起質量和晨勃頻率。女性圍絕經期雌激素驟降會導致陰道干澀和性交疼痛。甲狀腺功能減退會降低整體代謝率，間接影響性腺功能，這類情況需通過激素替代治療改善。

3、血管功能障礙：

動脈粥樣硬化會減少陰莖海綿體血流灌注，糖尿病引起的微血管病變可導致內皮細胞功能紊亂。高血壓患者血管彈性下降會影響充血效率，臨床數據顯示超過60%的心血管疾病患者合并勃起功能障礙。這類患者需要控制基礎疾病并改善血管內皮功能。

4、神經系統疾病：

多發性硬化、帕金森病等中樞神經系統病變會干擾性沖動傳導，腰椎間盤突出可能損傷支配生殖器的骶神經。糖尿病患者可能出現周圍神經病變，導致陰莖皮膚感覺減退，這類器質性病變需要神經科專科治療。

5、藥物副作用：

抗抑郁藥通過調節5-羥色胺水平可能延遲射精，降壓藥中的β受體阻滯劑會降低外周血流。長期使用質子泵抑制劑可能影響睪酮合成，化療藥物對性腺的直接毒性作用也不容忽視。建議用藥前與醫生充分溝通藥物對性功能的影響。

保持規律的有氧運動能改善血管內皮功能，每周150分鐘中等強度運動可使睪酮水平提升15%。地中海飲食模式中的不飽和脂肪酸有助于維持激素平衡，適量補充鋅、維生素D等營養素對性腺功能有保護作用。避免熬夜和過度飲酒，建立和諧的伴侶溝通機制，這些生活調整對功能性障礙的改善效果顯著。當癥狀持續超過3個月或伴隨其他軀體癥狀時，建議到男科/婦科或內分泌科就診評估。