肝硬化失代償期可通過控制病因、定期監測、營養支持、并發癥預防及生活方式調整等方式預防。主要措施包括戒酒、抗病毒治療、門靜脈高壓管理、感染防控及心理干預。

1、控制病因：

酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎患者應規范抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復制。代謝相關脂肪性肝病需控制血糖、血脂，減少肝臟脂肪沉積。病因控制是延緩疾病進展的核心。

2、定期監測：

每3-6個月進行肝功能、凝血功能、腹部超聲及甲胎蛋白檢測，評估肝臟儲備能力。門靜脈高壓患者需監測胃鏡檢查食管靜脈曲張程度，必要時行套扎術預防出血。早期發現并發癥可顯著改善預后。

3、營養支持：

每日蛋白質攝入量需達1.2-1.5g/kg體重，優先選擇乳清蛋白、魚肉等優質蛋白。補充支鏈氨基酸制劑可改善肌肉減少癥。限制鈉鹽攝入在每日2g以內，合并肝性腦病時需暫時減少蛋白攝入。

4、并發癥預防：

腹水患者需聯合利尿劑與白蛋白輸注，自發性腹膜炎高危人群可預防性使用諾氟沙星。肝性腦病應避免便秘，口服乳果糖調節腸道菌群。門靜脈血栓形成者需評估抗凝治療指征。

5、生活方式調整：

避免劇烈運動導致食管靜脈破裂，推薦太極拳、步行等低強度活動。保證每日7-8小時睡眠促進肝細胞修復。通過正念減壓、心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒，社會支持對疾病管理至關重要。

肝硬化失代償期患者需建立包含肝病科、營養科、心理科的多學科隨訪體系。飲食采用少量多餐模式，增加燕麥、南瓜等膳食纖維攝入，限制動物內臟等高嘌呤食物。每日記錄體重、尿量變化，出現意識模糊、嘔血或腹痛加劇需立即就醫。保持居住環境清潔通風，接種肺炎球菌、流感疫苗降低感染風險。家屬應學習肝性腦病早期識別技巧，共同參與疾病管理。