男性不育癥可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療、輔助生殖技術、心理干預等方式治療。該病癥通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、遺傳因素、環境毒素等原因引起。
1、生活方式調整:長期吸煙酗酒、高溫環境工作或久坐可能降低精子質量。建議戒煙限酒,避免穿緊身褲,每周進行3次有氧運動如游泳或慢跑,每日補充鋅元素含量高的牡蠣或堅果。
2、藥物治療:生殖道感染可能與支原體、衣原體等病原體有關,通常表現為尿頻、尿道灼痛等癥狀。可采用左氧氟沙星、多西環素、阿奇霉素等抗生素治療。內分泌異常者可使用克羅米芬、HCG等促性腺激素。
3、手術治療:精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、腹腔壓力增高等因素有關,通常表現為陰囊墜脹、隱痛等癥狀。可行精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡精索靜脈結扎術。輸精管梗阻者需進行顯微外科吻合術。
4、輔助生殖技術:嚴重少弱精癥患者可選擇宮腔內人工授精。無精癥患者需通過睪丸穿刺取精結合卵胞漿內單精子注射技術受孕。治療前需完成染色體檢查、Y微缺失檢測等遺傳學篩查。
5、心理干預:長期不孕易引發焦慮抑郁,建議夫妻共同接受心理咨詢。認知行為療法可改善應對方式,每周3次正念冥想練習能降低壓力激素水平。加入病友互助小組有助于獲得社會支持。
日常飲食需增加富含維生素E的菠菜和鱈魚攝入,避免接觸雙酚A等環境雌激素。規律進行凱格爾運動可改善盆底血液循環,每月精液分析監測需在禁欲3-7天后進行。持續半年未改善者應轉診生殖醫學中心。