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苯妥英鈉片的價(jià)格規(guī)格、品牌、地區(qū)等因素影響,通常每盒價(jià)格在10-50元區(qū)間。國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格較低,進(jìn)口原研藥價(jià)格較高;50mg×100片規(guī)格價(jià)格約15-30元,100mg×30片規(guī)格價(jià)格約20-40元。不同藥店或醫(yī)院采購(gòu)渠道可能存在5-10元浮動(dòng),醫(yī)保報(bào)銷后自付比例約為30%-50%。購(gòu)時(shí)需注意藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào),避免選擇非正規(guī)渠道產(chǎn)品。

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苯妥英鈉片 生產(chǎn)廠家:石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。 用法用量:1. 抗癲癇。(1) 成人常用量:每日250~300mg,開(kāi)始時(shí)100mg,每日二次,1~3周內(nèi)增加至250~300mg,分三次口服,極量一次300mg,一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),用藥需個(gè)體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后,可改用長(zhǎng)效(控釋)制劑,一次頓服。如發(fā)作頻繁,可按體重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小時(shí)一次,第二天開(kāi)始給予100mg(或按體重1.5~2mg/kg),每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。(2) 小兒常用量:開(kāi)始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需調(diào)整,以每日不超過(guò)250mg為度。維持量為4~8mg/kg或按體表面積250mg/m2,分2~3次服用,如有條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。2. 抗心律失常。(1) 成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,維持量2~6mg/kg。(2) 小兒常用量:開(kāi)始按體重5mg/kg,分2~3次口服,根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過(guò)300mg,維持量4~8 mg/kg,或按體表面積250mg/m2,分2~3次口服。3. 膠原酶合成抑制劑。成人常用量 開(kāi)始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周內(nèi),增加到患者能夠耐受的用量,血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。一般每日100~300mg。
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1、規(guī)格差異:50mg規(guī)格每片單價(jià)約0.15-0.3元,100mg規(guī)格每片單價(jià)約0.6-1.3元。片劑數(shù)量越多單位成本越低,30片裝適合短期用藥調(diào)整,100片裝更適合長(zhǎng)期服用患者。

2、品牌影響:國(guó)產(chǎn)常見(jiàn)品牌如信誼、華南制藥等價(jià)格多在10-25元,進(jìn)口品牌如輝瑞的Dilantin價(jià)格可達(dá)40-50元。原研藥生產(chǎn)工藝更穩(wěn)定,但仿制藥通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后療效相近。

3、地區(qū)差價(jià):一線城市三甲醫(yī)院藥房售價(jià)可能比社區(qū)藥店高10%-15%,偏遠(yuǎn)地區(qū)因物流成本可能溢價(jià)5%-8%。線上平臺(tái)促銷時(shí)價(jià)格可比實(shí)體店低5-10元。

4、醫(yī)保政策:該藥已納入國(guó)家醫(yī)保乙類目錄,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例約50%-70%,職工醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá)60%-90%。門(mén)慢特病患者憑處方可享受更高報(bào)銷額度。

5、替代選擇:丙戊酸鈉片價(jià)格區(qū)間8-35元,卡馬西平片價(jià)格12-30元,拉莫三嗪片價(jià)格40-80元。抗癲癇藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇,不可僅憑價(jià)格更換。

患者日常需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒,服藥期間補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免與含鈣食物同服影響吸收。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)皮疹或牙齦增生應(yīng)及時(shí)復(fù)診。規(guī)律作息和低糖飲食有助于減少發(fā)作頻率,突發(fā)意識(shí)喪失或持續(xù)抽搐需立即急診處理。

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