關節病型銀屑病需結合皮膚和關節癥狀綜合判斷。典型表現為銀屑病皮損伴隨關節腫痛、晨僵，且癥狀持續超過6周。
一、典型癥狀表現：
皮膚癥狀以邊界清晰的紅色斑塊為主，表面覆蓋銀白色鱗屑，常見于頭皮、肘膝等部位。關節癥狀多累及遠端指間關節，呈不對稱性腫脹，可能伴隨指甲凹陷或甲剝離。部分患者出現脊柱炎癥狀，表現為下腰部疼痛和活動受限。
二、醫學檢查方法：
實驗室檢查需關注C反應蛋白和血沉升高，類風濕因子通常陰性。影像學檢查可見關節邊緣侵蝕、關節間隙狹窄等特征性改變。皮膚活檢顯示角化不全、Munro微膿腫等銀屑病典型病理特征。需注意與類風濕關節炎、骨關節炎等疾病進行鑒別診斷。
三、特殊類型識別：
殘毀性關節炎表現為嚴重骨溶解和關節畸形，約占5%病例。對稱性多關節炎型癥狀與類風濕關節炎相似，但血清學檢測結果不同。部分患者可能先出現關節癥狀后顯現皮膚病變，這類情況需定期隨訪觀察。
日常需保持適度關節活動，選擇游泳等低沖擊運動。飲食建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制紅肉攝入。皮膚護理應避免過度搔抓，沐浴后及時使用保濕劑。冬季注意關節保暖，急性發作期可嘗試局部熱敷緩解癥狀。定期監測關節功能變化，出現新發關節腫痛或原有癥狀加重時應及時復診。
