下巴脫臼可掛口腔頜面外科或急診科就診,復位后需避免大張口動作。
1、口腔頜面外科:
作為首選科室,口腔頜面外科醫生熟練掌握顳下頜關節解剖結構,能通過手法復位解決大部分急性脫位。復位后可能建議佩戴頜間固定帶限制張口,慢性反復脫臼患者需考慮關節囊硬化治療。
2、急診科處理:
夜間或節假日突發脫臼時可選擇急診科,醫生會進行臨時復位并轉診???。急診處理需排除外傷性骨折,劇烈疼痛者可注射利多卡因局部麻醉后再行復位操作。
3、復位后護理:
兩周內避免打哈欠、咬硬物等大張口動作,進食選擇軟食如粥類、蒸蛋。睡眠時采用側臥位減少關節壓力,熱敷患處每次15分鐘每日3次促進血液循環。
4、康復訓練:
穩定期可進行關節功能訓練,包括閉口咬牙練習、左右側方移動訓練。配合超聲波理療或超短波治療,增強關節周圍肌肉力量預防復發。
5、手術治療:
反復脫位超過3次需考慮關節結節切除術或關節鏡手術,嚴重骨關節炎患者可能需關節置換。術后需長期隨訪觀察咬合功能恢復情況。
日常注意保持正確姿勢避免托腮習慣,打噴嚏時用手托住下巴,瑜伽練習可增強頸部肌肉協調性。建議補充鈣質和維生素D,游泳等低沖擊運動有助于關節穩定性,突發脫臼時立即冰敷并保持鎮靜前往醫院。