外耳道濕疹需就診耳鼻喉科或皮膚科,醫生會根據癥狀嚴重程度選擇局部用藥或口服藥物治療。
1、耳鼻喉科:
外耳道濕疹屬于耳部疾病范疇,耳鼻喉科醫生擅長處理耳道炎癥、分泌物清理等問題。通過耳鏡檢查可明確濕疹范圍,排除真菌感染或中耳炎并發癥。耳鼻喉科常用硼酸酒精滴耳液、氫化可的松軟膏進行局部治療。
2、皮膚科:
皮膚科醫生對過敏性皮炎、濕疹類疾病有更系統的診療方案。可能進行斑貼試驗查找過敏原,開具地奈德乳膏、他克莫司軟膏等免疫調節藥物。皮膚科同時會指導患者避免接觸洗發水、染發劑等刺激物。
3、癥狀評估:
就診時需詳細描述瘙癢程度、分泌物性狀及病程變化。醫生會檢查耳周淋巴結是否腫大,觀察是否伴隨耳廓皮膚皸裂、滲液結痂等癥狀。嚴重者需排除接觸性皮炎或銀屑病等全身性疾病。
4、檢查項目:
常規進行耳道分泌物鏡檢判斷是否合并感染,必要時做血常規檢查嗜酸性粒細胞比例。反復發作患者可能需檢測血清IgE水平,慢性濕疹建議做病理活檢排除腫瘤性病變。
5、聯合診療:
合并中耳炎或聽力下降時需耳鼻喉科與皮膚科協同處理。嬰幼兒患者建議同時咨詢兒科,過敏體質者可能需要轉診變態反應科進行脫敏治療。
日常護理需保持耳道干燥,沐浴時使用防水耳塞避免進水。飲食避免海鮮、堅果等易致敏食物,棉簽掏耳等機械刺激可能加重病情。急性期可冷敷緩解瘙癢,按醫囑使用含氧化鋅的護耳霜維持皮膚屏障功能。癥狀持續超過兩周或出現耳痛、流膿等需及時復診調整治療方案。