噻托溴銨吸入粉霧劑需避免與抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、其他支氣管擴張劑、抗組胺藥物及三環類抗抑郁藥等合用。藥物相互作用可能加重不良反應或降低療效。
思力華 噻托溴銨吸入粉霧劑
生產廠家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
功能主治：噻托溴銨是一個支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。
用法用量：臨用前，取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產生快速旋轉，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調整劑量，但對中重度腎功能不全患者（CLCR＜50ml/min）必須進行密切監控。詳見內包裝說明書。
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1、抗膽堿能藥物：
噻托溴銨本身為抗膽堿能藥物，與異丙托溴銨、格隆溴銨等合用可能增強口干、便秘等副作用。兩類藥物作用機制相似，疊加使用會導致膽堿能受體過度阻斷。
2、β受體阻滯劑：
普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑可能拮抗噻托溴銨的支氣管擴張作用。β受體阻滯劑會收縮支氣管平滑肌，抵消噻托溴銨對氣道阻力的改善效果。
3、其他支氣管擴張劑：
沙丁胺醇、福莫特羅等短效β2激動劑與噻托溴銨聯用需謹慎。雖然臨床常聯合使用，但過量可能引發心悸、震顫等交感神經興奮癥狀。
4、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等藥物具有輕微抗膽堿能作用。長期合用可能加重眼壓升高或排尿困難風險，尤其對青光眼或前列腺增生患者需密切監測。
5、三環類抗抑郁藥：
阿米替林、多塞平等藥物會抑制膽堿能神經傳導。與噻托溴銨聯用可能誘發嚴重口干、視力模糊，老年患者更易出現中樞神經系統不良反應。
使用噻托溴銨期間應保持每日2000ml飲水量緩解口干癥狀，進行腹式呼吸訓練增強肺功能。避免攝入咖啡因及酒精以防加重心悸，定期監測心電圖和眼壓。合并用藥前需向醫師提供完整用藥清單，出現排尿困難或視力變化需立即就醫。
