外痔的診斷主要依靠臨床癥狀和肛門檢查。患者通常自覺肛門處有柔軟腫物，可能伴隨排便時出血、疼痛或瘙癢感。
外痔典型表現為肛周皮下靜脈叢擴張形成的柔軟包塊，顏色常呈紫紅或暗紅色。排便時可能出現滴血或手紙染血，血液顏色鮮紅且不與糞便混合。部分患者會因血栓形成突發劇烈疼痛，可見肛周紫黑色硬結。長期慢性期可能出現肛門潮濕、瘙癢等刺激癥狀。
肛門視診可見肛緣皮贅或隆起，蹲位檢查更易發現隱匿病灶。肛門指診可觸及柔軟靜脈團，但需與肛乳頭肥大、尖銳濕疣等鑒別。肛門鏡檢查能觀察齒狀線以下病變，排除內痔脫垂或直腸息肉。對于復雜病例可采用超聲檢查評估血管分布，必要時行腸鏡排除腸道疾病。
日常需保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水清洗。飲食應增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果、芹菜等食物促進腸道蠕動。避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善血液循環。癥狀加重時可嘗試溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每日2次緩解不適。若出現持續出血、劇烈疼痛或包塊無法回納需及時就醫。
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