卵巢囊實(shí)性腫塊的性質(zhì)需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷,多數(shù)情況下良性病變占比較高,但仍需警惕惡性可能。
卵巢囊實(shí)性腫塊指超聲檢查中同時(shí)含有囊性液體和實(shí)性固體成分的病變。其性質(zhì)評(píng)估需綜合影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物及患者年齡等因素。良性病變?nèi)绯墒煨曰チ觥⒆訉m內(nèi)膜異位囊腫常表現(xiàn)為邊界清晰、囊壁光滑;惡性病變則可能呈現(xiàn)乳頭狀突起、血流信號(hào)豐富等特征。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)囊實(shí)性腫塊時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。
1、良性囊實(shí)性腫塊特征:
成熟性畸胎瘤是最常見的良性囊實(shí)性腫瘤,超聲可見脂肪、毛發(fā)等特征性回聲。子宮內(nèi)膜異位囊腫因周期性出血形成"巧克力樣"囊液,常伴痛經(jīng)癥狀。這類腫塊生長緩慢,CA125等腫瘤標(biāo)志物多正常或輕度升高,定期隨訪觀察是主要處理方式。
2、潛在惡性腫塊警示:
交界性腫瘤或早期卵巢癌可能呈現(xiàn)囊實(shí)性表現(xiàn),伴隨CA125顯著升高、腹水等癥狀需高度警惕。絕經(jīng)后婦女新發(fā)腫塊、腫塊直徑超過10厘米、存在腹水或淋巴結(jié)腫大時(shí),建議盡快進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊實(shí)性腫塊后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測,三個(gè)月內(nèi)復(fù)查超聲觀察變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫塊扭轉(zhuǎn),保持均衡飲食控制雌激素水平。40歲以上女性建議每年婦科超聲聯(lián)合CA125篩查,出現(xiàn)異常陰道流血、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),輔以低脂高纖維飲食及適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。