滑膜炎的治療需根據病因和嚴重程度選擇個體化方案,急性期以藥物控制炎癥為主,慢性期側重物理治療和功能鍛煉。
一、急性期治療:
急性滑膜炎伴隨明顯紅腫熱痛時,需優先控制炎癥反應。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布能有效緩解疼痛和腫脹,嚴重者可短期使用糖皮質激素關節腔注射。關節積液較多時需在無菌條件下穿刺抽液,減輕關節腔內壓力。此階段需嚴格制動患肢,使用支具或彈力繃帶固定關節,避免負重活動加重滑膜刺激。
二、慢性期康復:
慢性滑膜炎治療重點在于恢復關節功能和預防復發。超短波、超聲波等物理治療能促進局部血液循環,加速炎癥吸收。中醫針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等為主,配合艾灸可溫經散寒。漸進式康復訓練包括直腿抬高、踝泵運動等低強度動作,后期逐步增加關節活動度訓練。體重超標者需通過飲食調整減輕關節負荷,建議采用地中海飲食模式。
日常需避免膝關節過度屈伸和長時間保持蹲姿,運動時佩戴護膝分散壓力。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合滑膜炎患者,每次運動前后充分熱身和拉伸。寒冷天氣注意關節保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。若保守治療3個月無效或反復發作,需考慮關節鏡下滑膜切除術等外科干預,術后配合系統性康復訓練可恢復關節功能。