急性支氣管炎的治療藥物主要有鎮咳藥、祛痰藥、支氣管擴張劑、解熱鎮痛藥和抗生素五類。
1、鎮咳藥:
右美沙芬是常用的中樞性鎮咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于干咳癥狀。苯丙哌林可阻斷肺-迷走神經反射,兼具中樞和外周鎮咳作用。需注意鎮咳藥不宜用于痰量較多的患者,可能抑制排痰。
2、祛痰藥:
氨溴索能促進漿液分泌、稀釋痰液,增強纖毛運動。乙酰半胱氨酸通過分解痰液中黏蛋白的二硫鍵降低痰液黏稠度。羧甲司坦可調節支氣管腺體分泌,改善痰液性狀。
3、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇等β2受體激動劑可松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。異丙托溴銨作為抗膽堿能藥物,可阻斷迷走神經介導的氣道收縮。嚴重喘息患者可考慮短期使用茶堿類藥物。
4、解熱鎮痛藥:
對乙酰氨基酚適用于發熱伴全身酸痛的患者,通過抑制前列腺素合成發揮解熱鎮痛作用。布洛芬等非甾體抗炎藥可減輕氣道炎癥反應,但需注意胃腸道不良反應。
5、抗生素:
僅在有明確細菌感染證據時使用,如阿莫西林可覆蓋常見呼吸道病原菌。大環內酯類如阿奇霉素對非典型病原體有效。需嚴格遵循醫囑,避免濫用導致耐藥性。
急性支氣管炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量,溫蜂蜜水有助于緩解咽部刺激。飲食宜選擇百合粥、白蘿卜湯等潤肺食材,避免辛辣刺激。保持室內濕度50%-60%,每日開窗通風。癥狀持續超過10天或出現高熱、膿痰、呼吸困難時需及時就醫。恢復期可進行腹式呼吸訓練,逐步增加散步等低強度運動。