胎盤早剝的高危因素主要有妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、多胎妊娠、羊水過多、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣。

1、妊娠期高血壓：

妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的首要危險因素。孕婦血壓升高會導(dǎo)致胎盤血管痙攣，胎盤基底膜血管破裂出血，形成胎盤后血腫。子癇前期患者發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險較正常孕婦高5-6倍。這類患者需要定期監(jiān)測血壓變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。

2、腹部外傷：

直接外力作用于腹部可能導(dǎo)致胎盤從子宮壁剝離。交通事故、跌倒撞擊等意外傷害是常見誘因。外力作用會使胎盤與子宮壁之間血管斷裂，形成血腫。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，乘車時務(wù)必系好安全帶。

3、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著面積相對增大，容易發(fā)生胎盤早剝。多胎妊娠發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險是單胎妊娠的2-3倍。這類孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測胎盤功能。

4、羊水過多：

羊水過多時子宮腔內(nèi)壓力增高，可能突然發(fā)生胎膜破裂導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力驟變，誘發(fā)胎盤早剝。羊水過多孕婦發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險增加2倍。需要定期超聲監(jiān)測羊水指數(shù)，必要時行羊水減量術(shù)。

5、不良生活習(xí)慣：

長期吸煙會影響胎盤血管發(fā)育，酗酒會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，這些都會增加胎盤早剝風(fēng)險。吸煙孕婦發(fā)生胎盤早剝的概率是不吸煙者的1.5-2倍。建議孕期嚴(yán)格戒煙戒酒，避免接觸二手煙環(huán)境。

預(yù)防胎盤早剝需要從孕期保健做起。建議孕婦保持規(guī)律作息，保證充足睡眠；飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑和維生素；避免提重物和劇烈運(yùn)動；保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血等異常癥狀時需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢可以早期發(fā)現(xiàn)高危因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化監(jiān)測方案，必要時提前住院觀察。