帶狀皰疹可能出現(xiàn)在腿部,通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹。治療包括抗病毒藥物、止痛管理和局部護(hù)理。
1、病毒再激活:水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,免疫力下降時(shí)重新激活。腿部受累常見(jiàn)于腰骶神經(jīng)支配區(qū)域,需早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋抑制病毒復(fù)制。
2、神經(jīng)痛特點(diǎn):皮疹出現(xiàn)前常有灼痛或刺痛感,可能與神經(jīng)炎癥有關(guān)。伴隨皮膚紅斑、簇集水皰,建議聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林緩解神經(jīng)痛,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
3、免疫因素:糖尿病、應(yīng)激或化療導(dǎo)致免疫功能低下易誘發(fā)。腿部皰疹需排查基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入如維生素C、鋅,保持充足睡眠提升免疫力。
4、皮損護(hù)理:水皰期使用爐甘石洗劑或冷敷減輕瘙癢,糜爛面涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重局部充血。
5、并發(fā)癥預(yù)防:老年患者警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛,皮疹消退后持續(xù)疼痛需介入神經(jīng)阻滯治療。糖尿病患者密切監(jiān)測(cè)血糖,防止腿部皮損繼發(fā)蜂窩織炎。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳促進(jìn)血液循環(huán),飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入。皮疹擴(kuò)散至雙側(cè)肢體或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除內(nèi)臟器官受累可能。恢復(fù)期避免辛辣刺激食物,穿著透氣衣物減少汗液刺激。