判斷腎衰竭需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學結果綜合評估。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現排尿異常、水腫、乏力等表現。

1、常見癥狀表現：

腎衰竭早期癥狀隱匿，部分患者僅表現為夜尿增多或尿量減少。典型癥狀包括晨起眼瞼水腫、下肢凹陷性水腫，可能與腎臟排水功能下降有關。消化系統癥狀如食欲減退、惡心嘔吐較為常見，與毒素蓄積刺激胃腸道相關。中晚期患者可能出現皮膚瘙癢、貧血相關的心悸氣短，以及電解質紊亂導致的肌肉抽搐。

2、實驗室檢查指標：

血肌酐和尿素氮升高是腎功能受損的重要標志，腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2提示腎功能下降。尿液檢查可發現蛋白尿、血尿或管型尿，24小時尿蛋白定量超過3.5g可能提示腎病綜合征。電解質紊亂如高鉀血癥、低鈣血癥，以及代謝性酸中毒均為常見并發癥。貧血檢查可顯示正細胞正色素性貧血，與促紅細胞生成素減少相關。

3、影像學評估方法：

腎臟超聲可觀察腎臟大小、皮質厚度及血流情況，慢性腎衰竭多表現為雙腎縮小。CT或MRI檢查有助于鑒別梗阻性腎病、多囊腎等結構異常。放射性核素腎圖能評估分腎功能，對單側腎臟病變診斷價值較高。腎動脈造影適用于懷疑腎血管性病變的患者，但需注意造影劑腎病的風險。

日常需監測血壓變化，控制每日鹽分攝入不超過5克，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘為宜。注意觀察尿量變化和水腫程度，記錄每日體重波動。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，氨基糖苷類抗生素需在醫生指導下使用。合并高血壓或糖尿病患者應嚴格控糖降壓，定期復查腎功能指標。保持每日飲水量1500-2000ml，但少尿期需限制液體入量。出現嚴重水腫、呼吸困難或意識改變需立即就醫。