血壓高和血糖高可通過生活方式調整和藥物治療控制，常用藥物包括降壓藥二甲雙胍、格列美脲、胰島素，降壓藥氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關，糖尿病通常由胰島素抵抗、胰腺功能減退等引起。

1、降壓藥物：

氨氯地平通過阻斷鈣通道擴張血管，適用于多數原發性高血壓患者；纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑，可減少水鈉潴留；美托洛爾通過降低心率和心輸出量控制血壓。這三類藥物需根據患者并發癥情況選擇，如合并冠心病可優先選用美托洛爾。

2、降糖藥物：

二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素敏感性，是2型糖尿病一線用藥；格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存者；胰島素直接補充外源性胰島素，用于1型糖尿病或口服藥失效患者。使用需監測肝腎功能及血糖波動。

3、聯合用藥原則：

血壓血糖均升高時應優先選擇對代謝無不良影響的降壓藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI類。避免使用可能升高血糖的噻嗪類利尿劑，或需配合調整降糖方案。聯合用藥期間需定期檢測電解質和腎功能。

4、藥物相互作用：

β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，與胰島素聯用需加強血糖監測。非甾體抗炎藥可能減弱降壓藥效果，糖尿病患者合并疼痛時應選擇對乙酰氨基酚?；请孱惤堤撬幣c華法林聯用可能增加出血風險。

5、個體化治療：

老年患者宜選用作用溫和的DPP-4抑制劑，如西格列汀；合并腎病者優選格列凈類SGLT-2抑制劑。降壓目標值需根據年齡及并發癥調整，糖尿病病程超10年者血壓不宜低于130/80mmHg。

控制血壓血糖需配合低GI飲食如燕麥、藜麥，每周150分鐘有氧運動如快走、游泳。限鹽每日不超過5克，戒煙限酒。定期監測晨起空腹血糖和睡前血壓，就診時攜帶完整用藥記錄供醫生評估。出現視物模糊、下肢水腫等異常需及時復診調整方案。