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閉角型青光眼的表現可能由眼壓升高、前房角關閉、視神經損傷、視力下降、頭痛惡心嘔吐等癥狀引起。

1、眼壓升高:

閉角型青光眼最典型的表現是眼壓急劇升高,正常眼壓范圍為10-21mmHg,急性發作時可達40-70mmHg。患者會感到眼球脹痛如石頭般堅硬,觸摸時有明顯壓痛感。這種眼壓驟升多因虹膜根部堵塞房角,導致房水循環受阻。

2、前房角關閉:

通過前房角鏡檢查可見虹膜根部向前膨隆,與角膜內皮接觸形成機械性阻塞。這種解剖結構異??赡苡赏鬃铚?、虹膜高褶等因素導致,需通過激光周邊虹膜切除術解除阻滯。

3、視神經損傷:

持續高眼壓會導致視乳頭凹陷擴大,杯盤比大于0.6?;颊呖赡艹霈F視野缺損,典型表現為鼻側視野縮小。光學相干斷層掃描可見視網膜神經纖維層變薄,這是不可逆性損傷的征兆。

4、視力下降:

急性發作期角膜水腫會導致突然視力模糊,看燈光出現虹視現象。慢性期因視神經萎縮,視力進行性下降,晚期可能僅存光感。早期使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿可緩解癥狀。

5、頭痛惡心嘔吐:

劇烈眼痛常放射至同側頭部,伴隨惡心嘔吐等全身癥狀,易誤診為偏頭痛或胃腸炎。這種三叉神經反射癥狀在眼壓下降后會自行緩解,需與急性閉角型青光眼相鑒別。

閉角型青光眼患者應避免長時間暗環境用眼,減少咖啡因攝入,睡眠時保持頭部抬高。建議選擇游泳、散步等溫和運動,避免舉重、倒立等增加腹壓的動作。飲食可多補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,定期監測眼壓和視野變化。出現突發眼痛、視力驟降時需立即就醫,防止不可逆性視力喪失。

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