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氯沙坦鉀片與部分藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需避免與鉀補(bǔ)充劑、非甾體抗炎藥、利尿劑、鋰劑、阿利吉侖等藥物同時(shí)使用。

氯沙坦鉀片

山坦 氯沙坦鉀片 生產(chǎn)廠家:山德士(中國(guó))制藥有限公司 功能主治:治療原發(fā)性高血壓。 用法用量:本品可同其他抗高血壓藥物一起使用。本品可與或不與食物同時(shí)服用。對(duì)大多數(shù)病人,通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。在部分病人中,劑量增加到每天一次100mg可產(chǎn)生進(jìn)一步的降壓作用,對(duì)血管容量不足的病人(例如應(yīng)用大劑利尿劑治療的病人),可考慮采用每天一次25mg起始劑量(見(jiàn)注意事項(xiàng))。對(duì)老年病人或腎損害病人包括透析的病人,不必調(diào)整起始劑量。對(duì)有肝功能損害病史的病人應(yīng)考慮使用較低劑量(見(jiàn)注意事項(xiàng))。
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1、鉀補(bǔ)充劑:

氯沙坦鉀片具有保鉀作用,與氯化鉀、枸櫞酸鉀等鉀補(bǔ)充劑聯(lián)用可能導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可引發(fā)心律失常甚至心臟驟停,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、非甾體抗炎藥:

布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥會(huì)減弱氯沙坦鉀的降壓效果,同時(shí)增加腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期聯(lián)用可能引起血清肌酐升高,老年人或脫水患者需尤其謹(jǐn)慎。

3、利尿劑:

與氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑聯(lián)用可能引發(fā)過(guò)度降壓。雖然復(fù)方制劑含氫氯噻嗪,但自行調(diào)整劑量會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為頭暈或暈厥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、鋰劑:

碳酸鋰與氯沙坦鉀聯(lián)用可能升高鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)。氯沙坦鉀減少鋰離子排泄,導(dǎo)致血鋰濃度升高,出現(xiàn)震顫、嗜睡等癥狀,聯(lián)用時(shí)需每48小時(shí)監(jiān)測(cè)血鋰濃度。

5、阿利吉侖:

糖尿病或腎病患者同時(shí)使用阿利吉侖與氯沙坦鉀可能加重腎功能損害。兩者雙重抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),可能引發(fā)高鉀血癥、低血壓及急性腎損傷,應(yīng)避免聯(lián)合使用。

服用氯沙坦鉀片期間需限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)脫水。建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,觀察是否出現(xiàn)下肢水腫或肌肉無(wú)力等癥狀。若需使用感冒藥或止痛藥,應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚替代非甾體抗炎藥。合并用藥前需向醫(yī)生或藥師提供完整用藥清單,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),出現(xiàn)心悸或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

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