孕婦感染弓形蟲后,通常需要2-3周才能通過血清學檢查檢測到特異性抗體。免疫球蛋白M最早在感染后1周出現,免疫球蛋白G則在2-3周后逐漸升高。
一、弓形蟲感染的檢測時間窗:
弓形蟲感染后存在檢測窗口期,血清學檢測是臨床常用方法。免疫球蛋白M抗體在感染后5-7天開始產生,2-3周達到峰值,可持續數月;免疫球蛋白G抗體在感染后2-3周開始升高,6-8周達到高峰并長期存在。核酸檢測可在感染后1周內檢出病原體DNA,但技術要求較高。
二、不同孕期的檢測策略:
孕早期發現急性感染風險最高,建議在孕8-12周進行基線抗體篩查。若免疫球蛋白M陽性需結合親和力試驗判斷感染時間,高親和力結果提示孕前感染。孕中晚期初次檢測陽性者,需間隔3周復查抗體滴度變化,動態監測可區分新近感染或既往感染。
孕婦應避免接觸生肉、未清洗蔬果和貓科動物糞便,肉類需加熱至71℃以上。孕期定期產檢時建議進行弓形蟲抗體篩查,發現急性感染需在醫生指導下進行螺旋霉素等藥物治療。日常注意廚房用具生熟分開,園藝作業時佩戴手套,飼養寵物者需委托他人處理貓砂。出現不明原因發熱或淋巴結腫大時應及時就醫檢查。