流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、炎癥刺激、高血壓、血液疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥:
氣候干燥或長期處于空調環境中會導致鼻腔黏膜水分蒸發過快,黏膜變脆易裂。冬季暖氣房內濕度不足、頻繁挖鼻等行為會加劇干燥,引發毛細血管破裂。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,室內放置加濕器維持空氣濕度在40%-60%。
2、外力損傷:
摳鼻、擤鼻過猛或鼻部外傷可直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區血管網,該區域血管豐富且表淺。兒童常見因異物插入導致黏膜損傷,劇烈運動時面部撞擊也可能造成鼻腔血管撕裂。出血時需保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血。
3、炎癥刺激:
過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病會引起黏膜充血水腫,反復打噴嚏或擤鼻涕增加血管壓力。感染性炎癥可能伴隨膿性分泌物腐蝕血管壁,鼻息肉等增生組織也容易摩擦出血。控制原發病可使用氯雷他定等抗組胺藥,急性期需避免用力擤鼻。
4、高血壓:
血壓驟升時鼻腔后部的血管承受壓力過大,多見于中老年人晨起或情緒激動時。這類出血量較大且不易自止,可能伴隨頭暈、面色潮紅。需要監測血壓變化,規律服用氨氯地平等降壓藥物,出血時需及時就醫進行后鼻孔填塞。
5、血液疾病:
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會導致反復鼻出血,常伴牙齦出血或皮下瘀斑。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也會影響凝血功能。需完善血常規、凝血四項檢查,針對病因補充血小板或凝血因子。
日常預防需保持鼻腔濕潤,使用凡士林涂抹鼻前庭,避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。高血壓患者需低鹽飲食并控制情緒波動,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若單次出血超過20分鐘不止或每周發作超過3次,建議耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質性疾病。