軟下疳不是梅毒，兩者屬于不同的性傳播疾病。軟下疳由杜克雷嗜血桿菌感染引起，梅毒則由梅毒螺旋體導(dǎo)致，病原體、癥狀及治療方案均存在顯著差異。

一、病原體與傳播途徑差異：

軟下疳的致病菌為杜克雷嗜血桿菌，主要通過性接觸傳播，表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。梅毒由梅毒螺旋體感染引發(fā)，除性傳播外還可通過母嬰垂直傳播或血液傳播，病程分為一期、二期、三期及潛伏期，癥狀包括硬下疳、全身皮疹、內(nèi)臟損害等。

二、臨床表現(xiàn)區(qū)別：

軟下疳潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟，伴有明顯觸痛，常合并化膿性淋巴結(jié)炎。梅毒一期硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，基底光滑堅(jiān)硬，二期可出現(xiàn)全身對(duì)稱性玫瑰疹，三期可能累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

三、診斷與治療差異：

軟下疳需通過潰瘍分泌物培養(yǎng)或核酸檢測(cè)確診，治療主要采用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素。梅毒診斷依賴血清學(xué)檢測(cè)如TPPA、RPR，青霉素是各期梅毒的首選藥物，對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素。

預(yù)防兩類疾病均需保持安全性行為，使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)生殖器潰瘍或可疑皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常需加強(qiáng)私處清潔，患病期間禁止性接觸，性伴侶需同步檢查治療。定期進(jìn)行性病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染，高危人群建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。