腳踝內側疼痛通常由韌帶損傷、肌腱炎、骨關節炎、扁平足或應力性骨折引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、韌帶損傷：

內側三角韌帶是腳踝內側的主要穩定結構，運動中突然扭轉或過度外翻可能導致韌帶拉傷或撕裂。表現為局部壓痛、腫脹和活動受限，嚴重時可能出現淤青。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性損傷可進行平衡訓練增強穩定性。

2、肌腱炎：

脛骨后肌腱沿內踝后方走行，長期過度使用或扁平足患者易發生炎癥。疼痛呈漸進性加重，晨起或活動初期明顯，可能伴隨足弓塌陷。治療包括減少跑跳運動、穿戴足弓支撐鞋墊，超聲波治療可促進炎癥消退。

3、骨關節炎：

中老年人群踝關節軟骨磨損會導致內側間隙變窄，疼痛在承重時加劇并伴有關節僵硬感。X線可見骨贅形成，早期可通過關節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期需考慮踝關節融合術。

4、扁平足：

足弓塌陷使脛骨后肌腱長期處于牽拉狀態，步行時內側足弓區域出現牽涉痛。特征性表現為足印增寬，定制矯形器可重新分配足底壓力，同時需加強脛骨后肌力量訓練。

5、應力性骨折：

長期負重運動可能導致距骨或脛骨遠端內側出現微小骨折，疼痛呈持續性且夜間加重。初期X線可能無異常，需通過核磁共振確診。治療需要完全制動6-8周，配合鈣劑和維生素D補充。

建議選擇緩震性能好的運動鞋，避免在堅硬路面長時間跑步。游泳和騎自行車等非負重運動有助于保持心肺功能而不加重踝關節負擔。每日進行踝泵運動和跟腱拉伸可改善局部血液循環，疼痛持續超過兩周或出現明顯腫脹變形時應及時就診骨科。體重超標者需控制BMI在24以下以減輕關節負荷，飲食中增加富含膠原蛋白的食材如牛筋、魚皮等。