憋尿時左下腹疼痛可能由膀胱過度充盈、泌尿系統感染、輸尿管結石、腸易激綜合征或盆腔炎癥引起。

1、膀胱過度充盈：

膀胱在憋尿時過度擴張會刺激周圍神經，左下腹疼痛常表現為脹痛或壓迫感。這種情況屬于生理性反應，及時排尿后疼痛可迅速緩解。長期反復憋尿可能導致膀胱肌層損傷，建議養成定時排尿習慣，避免膀胱容量超過400毫升。

2、泌尿系統感染：

膀胱炎或尿道炎患者在憋尿時可能出現左下腹刺痛，多伴有尿頻尿急癥狀。感染會導致膀胱黏膜敏感度增高，尿液滯留時細菌繁殖加劇炎癥反應。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等，需通過尿常規檢查確診。治療需根據藥敏結果選用抗生素，同時增加每日飲水量。

3、輸尿管結石：

左側輸尿管下段結石在憋尿時可引發陣發性絞痛。尿液蓄積增加輸尿管壓力，結石移動刺激管壁平滑肌痙攣。疼痛常向會陰部放射，可能伴隨血尿癥狀。超聲或CT檢查能明確結石位置，5毫米以下結石可通過藥物排石，較大結石需體外沖擊波碎石。

4、腸易激綜合征：

腸道功能紊亂患者在膀胱充盈時可能出現左下腹隱痛，與內臟神經反射有關。這類疼痛多伴有排便習慣改變，排便后可能減輕。發病與精神壓力、腸道菌群失衡相關，建議通過低FODMAP飲食調節，必要時使用解痙藥物改善癥狀。

5、盆腔炎癥：

女性盆腔炎患者在憋尿時可能出現左下腹墜痛，炎癥波及膀胱周圍組織所致。常見病原體為淋球菌、衣原體等，可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可見附件區壓痛，超聲顯示輸卵管增粗。治療需足療程使用抗生素，嚴重者需住院靜脈給藥。

日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免飲用咖啡酒精等刺激性飲品。建議每2-3小時主動排尿，排尿時采取放松體位。可進行盆底肌訓練增強膀胱控制力，具體方法為收縮肛門肌肉保持5秒后放松，每日3組每組10次。若疼痛持續超過24小時或出現發熱血尿，需及時就診泌尿外科或婦科。長期反復發作患者建議完善尿動力學檢查或盆腔MRI排除器質性疾病。