嗓子疼伴隨惡心想吐可能由急性咽炎、胃食管反流、上呼吸道感染、扁桃體炎或妊娠反應等原因引起。

1、急性咽炎：

咽喉黏膜急性炎癥是常見誘因，病毒或細菌感染導致咽部充血腫脹，刺激迷走神經反射引發惡心。典型表現為吞咽疼痛、干癢，嚴重時伴隨低熱。建議避免辛辣食物，用淡鹽水漱口緩解癥狀，若持續48小時未緩解需就醫排查鏈球菌感染。

2、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉部黏膜，同時胃部不適引發惡心反應。常見于餐后平臥或彎腰時加重，伴燒心感。夜間抬高床頭15厘米，避免高脂飲食和咖啡因攝入可改善癥狀，反復發作需進行胃鏡檢查。

3、上呼吸道感染：

感冒病毒侵襲上呼吸道時，鼻咽部分泌物倒流刺激咽部，全身炎癥反應可能引發胃腸道癥狀。多伴隨鼻塞、頭痛等表現。保持充足水分攝入，用溫蜂蜜水潤喉，一般3-5天自愈，若出現黃膿痰提示可能合并細菌感染。

4、扁桃體炎：

腫大的扁桃體壓迫咽部神經末梢，化膿性炎癥產生的毒素刺激嘔吐中樞。特征為高熱、扁桃體白色滲出物。需臥床休息，化膿性感染需抗生素治療，反復發作年超4次者應考慮扁桃體切除術評估。

5、妊娠反應：

孕早期激素水平變化導致咽喉黏膜水腫敏感，同時人絨毛膜促性腺激素刺激嘔吐中樞。晨起癥狀明顯，可能伴乳房脹痛。少量多餐補充維生素B6，若嘔吐嚴重導致脫水需排除妊娠劇吐。

出現癥狀時應保持環境濕度40%-60%，每日飲水1.5-2升，選擇室溫流質食物如米湯、藕粉。避免高聲說話和冷空氣刺激，用40℃左右熱毛巾外敷頸部前側。觀察72小時若出現持續高熱、嘔血、意識模糊等危險信號，或孕婦體重周下降超5%需立即急診處理。恢復期可練習腹式呼吸減少惡心反射，唾液分泌減少者可含服無糖維C片刺激唾液分泌。