牙齒劈裂到牙根多數情況下需要拔除。牙根劈裂后難以通過常規治療修復,強行保留可能引發感染或影響鄰牙健康。
1、牙根劈裂的常見原因:
牙齒劈裂到牙根通常由外力撞擊、長期咬合過緊或齲齒導致牙體薄弱引起。這類劈裂往往伴隨牙髓暴露,細菌易通過裂縫侵入牙周組織。劈裂線若延伸至牙根尖三分之一處,牙周膜和牙槽骨會遭受持續性損傷。
2、保留患牙的可行性判斷:
僅當劈裂未超過牙根中部且斷面清潔時,可嘗試根管治療后全冠修復。但成功率不足三成,多數患者后期仍會出現根尖周病變。臨床更推薦拔除后采用種植牙或固定橋修復,避免長期炎癥導致頜骨吸收。
3、拔牙后的修復方案:
拔牙后三個月待牙槽骨恢復,可選擇種植牙恢復咀嚼功能。骨量不足者可先進行骨增量手術。經濟條件有限時,鄰牙健康的固定橋也是可選方案,但需磨改兩側健康牙體。活動義齒適合多牙缺失的老年患者,但舒適度較差。
拔牙后24小時內避免漱口和劇烈運動,進食溫涼軟食。愈合期間每日用氯己定含漱液清潔口腔,兩周后復查傷口情況。長期缺牙可能引發鄰牙傾斜和對頜牙伸長,建議半年內完成修復治療。日常應避免用患側咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發現潛在裂紋。