大便失禁能否自行恢復(fù)需根據(jù)具體病因判斷，部分功能性原因可能逐漸改善，但多數(shù)器質(zhì)性疾病需醫(yī)療干預(yù)。
1、功能性原因可能自愈：
因腹瀉、飲食刺激或短期盆底肌疲勞導(dǎo)致的暫時性失禁，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免辛辣生冷食物、補充膳食纖維及凱格爾運動鍛煉盆底肌，癥狀可能逐步緩解。此類情況需保持肛門清潔，預(yù)防皮膚炎癥，觀察1-2周若無改善需就醫(yī)。
2、器質(zhì)性病變需治療：
由肛周手術(shù)損傷、糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或直腸脫垂引發(fā)的失禁通常無法自愈。神經(jīng)損傷類疾病需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合電刺激治療；結(jié)構(gòu)異常需考慮肛門成形術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。伴隨肛門墜脹、排便規(guī)律紊亂等癥狀時，需腸鏡及肛門測壓明確病因。
日常護理需使用成人護理墊，選擇高纖維飲食如燕麥、紅薯維持糞便成形，避免咖啡因及乳制品刺激腸蠕動。溫水坐浴可緩解肛周不適，每周3次提肛運動每次收縮10秒、放松10秒，重復(fù)15組能增強肌肉控制力。失禁持續(xù)時間超過1個月或伴隨體重下降、便血時，需消化科與康復(fù)科聯(lián)合評估治療。
