乙狀結腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑三類，具體用藥需根據病情活動度選擇。常用藥物有美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等。

1、氨基水楊酸類：

美沙拉嗪是輕中度活動期首選藥物，通過抑制腸道炎癥反應發揮作用。柳氮磺吡啶作為傳統藥物仍在使用，但需注意磺胺過敏風險。巴柳氮鈉是新型5-氨基水楊酸衍生物，結腸靶向性更好。這類藥物常見不良反應包括頭痛、胃腸道反應。

2、糖皮質激素：

潑尼松適用于中重度活動期或氨基水楊酸無效者，能快速控制急性炎癥。布地奈德作為第二代激素，全身副作用較小。使用需嚴格遵醫囑逐步減量，長期應用可能引發骨質疏松、血糖升高等問題。

3、免疫抑制劑：

硫唑嘌呤用于激素依賴或反復復發患者，通過調節免疫功能維持緩解。環孢素可用于重癥搶救治療。這類藥物起效較慢，需定期監測血常規和肝功能，療程通常不少于6個月。

4、生物制劑：

英夫利昔單抗等抗腫瘤壞死因子制劑適用于難治性病例，能精準阻斷炎癥通路。烏司奴單抗針對白細胞介素通路，適用于傳統治療失敗者。需警惕感染風險，用藥前需篩查結核等潛伏感染。

5、輔助用藥：

雙歧桿菌等益生菌可調節腸道菌群平衡。蒙脫石散能緩解腹瀉癥狀。鐵劑用于糾正貧血，但可能加重腹瀉。解痙藥如匹維溴銨需謹慎使用，避免誘發巨結腸。

乙狀結腸炎患者需長期低渣飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入，適當補充維生素D和鈣質。維持適度運動有助于改善腸道功能，推薦每周150分鐘中等強度有氧運動。戒煙可降低復發風險，保持規律作息有助于病情控制。定期結腸鏡復查對監測疾病進展至關重要，建議每1-2年檢查一次。出現持續腹痛、血便加重或體重下降需及時就醫調整治療方案。