老年人腱鞘炎可選用非甾體抗炎藥、局部外用藥物或口服中成藥緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏及活血止痛膠囊。腱鞘炎的藥物治療需結合疼痛程度和基礎疾病,在醫生指導下選擇。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應,減輕關節腫脹和疼痛。這類藥物適用于急性期疼痛控制,但需注意胃腸道副作用,長期服用可能增加心血管風險。合并高血壓或腎功能不全的老年患者應謹慎使用。
2、局部外用藥物:
氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏可直接作用于患處,通過皮膚吸收減少全身副作用。貼敷前需清潔皮膚,避免破損部位使用。局部用藥適合輕度癥狀或作為口服藥物的輔助治療。
3、口服中成藥:
活血止痛膠囊或舒筋活血片具有促進血液循環、緩解僵硬的作用。中藥起效相對緩慢,適合慢性腱鞘炎的長期調理。服用期間需觀察是否出現過敏或消化道不適反應。
4、糖皮質激素注射:
對于頑固性疼痛,醫生可能建議局部注射復方倍他米松等藥物。該治療能快速消炎鎮痛,但一年內不宜超過3次,糖尿病患者需監測血糖變化。
5、輔助營養補充:
硫酸氨基葡萄糖可改善肌腱彈性,維生素B族能營養周圍神經。這類補充劑需連續服用2-3個月見效,不能替代抗炎藥物治療。
除藥物治療外,建議老年人避免重復性手部動作,每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘,配合手腕伸展運動。飲食可增加深海魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。若出現手指卡壓或持續麻木,需及時排查腕管綜合征等并發癥。康復期間可使用護具分擔肌腱負荷,但連續佩戴時間不宜超過4小時。