肝血管瘤通常無需藥物治療，體積較大或癥狀明顯者可考慮普萘洛爾、噻嗎洛爾等β受體阻滯劑或介入治療。肝血管瘤的處理方式主要有定期觀察、藥物控制、介入栓塞、手術切除、射頻消融。

1、定期觀察：

直徑小于5厘米且無壓迫癥狀的肝血管瘤建議每6-12個月復查超聲。觀察期間需監測瘤體增長速度，若年增長超過1厘米或出現右上腹隱痛、飽脹感等表現，需調整干預方案。妊娠期女性因激素變化可能加速瘤體生長，需縮短復查間隔至3-6個月。

2、藥物控制：

β受體阻滯劑適用于嬰幼兒快速增長的血管瘤，成人使用證據有限。普萘洛爾通過收縮血管內皮細胞減緩血流灌注，可使部分瘤體縮小30%-50%。用藥期間需監測心率血壓，禁用于哮喘、低血糖患者。糖皮質激素如潑尼松龍僅用于嬰幼兒重癥病例。

3、介入栓塞：

經導管動脈栓塞術適用于5-10厘米且有出血風險的血管瘤。通過股動脈穿刺注入明膠海綿或聚乙烯醇微粒阻斷供血動脈，術后可能出現發熱、肝區疼痛等栓塞后綜合征。該技術對肝功能影響較小，但存在10%-15%的復發率。

4、手術切除：

開腹或腹腔鏡手術適用于瘤體壓迫膽管、門靜脈或懷疑惡變者。肝段切除術能完整切除病灶，但需保留30%以上正常肝組織。巨大血管瘤切除可能需術前栓塞減少術中出血，術后并發癥包括膽汁漏、腹腔感染等。

5、射頻消融：

超聲引導下經皮射頻適用于3-5厘米的淺表血管瘤，通過高溫使瘤體凝固壞死。單次治療有效率約70%-80%，對周圍肝組織損傷較小。術后需臥床24小時觀察出血情況，較大病灶可能需分次治療。

肝血管瘤患者應避免劇烈運動和腹部撞擊，減少雌激素類藥物使用。飲食以低脂高蛋白為主，適量補充維生素K幫助凝血功能。太極拳、八段錦等舒緩運動可改善肝臟血液循環，避免舉重、摔跤等增加腹壓的運動。出現持續腹痛、黃疸或嘔血需立即就醫，孕期患者應每季度進行肝功能評估。