異常子宮出血主要分為結構性異常和非結構性異常兩大類，具體包括子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜惡變、凝血功能障礙、排卵功能障礙、子宮內膜局部異常、醫源性因素等。

1、結構性異常：

結構性異常指子宮存在器質性病變導致的出血。子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的贅生物，表現為經期延長或經間期出血。子宮腺肌病是子宮內膜組織侵入子宮肌層，常伴隨痛經和月經過多。子宮肌瘤作為最常見的良性腫瘤，根據生長位置不同可引起不同出血模式，黏膜下肌瘤最易導致異常出血。

2、非結構性異常：

非結構性異常指無器質性病變的功能性出血。排卵功能障礙多見于青春期和圍絕經期，由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調導致無排卵。子宮內膜局部異常涉及前列腺素失衡、纖溶亢進等機制。凝血功能障礙包括血小板減少癥、血友病等血液系統疾病。

3、子宮內膜惡變：

子宮內膜不典型增生和子宮內膜癌屬于惡性病變引起的出血，好發于絕經后婦女，表現為絕經后陰道流血或圍絕經期月經紊亂。這類出血需要特別警惕，確診需依賴診斷性刮宮或宮腔鏡下活檢。

4、醫源性因素：

宮內節育器放置后可能引起經量增多或點滴出血。激素類藥物使用不當會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致突破性出血。抗凝藥物如華法林可能加重出血癥狀。

5、未分類出血：

包括動靜脈畸形、剖宮產瘢痕缺損等特殊類型。動靜脈畸形出血常表現為突發大量陰道流血。剖宮產瘢痕缺損可能導致經期延長或經后點滴出血，與剖宮產切口愈合不良形成的凹陷有關。

對于異常子宮出血患者，建議保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等預防貧血，限制生冷辛辣食物攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環，但出血期間應避免劇烈運動。記錄月經日記有助于醫生判斷出血模式，包括出血時間、出血量、伴隨癥狀等信息。任何異常出血持續超過3個月經周期或出現大出血情況都應及時就醫檢查。