根管治療一般需要就診2-4次,具體次數主要與牙髓感染程度、根管復雜程度、是否出現并發癥、患者配合度以及醫生操作方案等因素有關。
1、感染程度:
牙髓炎早期或局限性感染可能通過1-2次治療完成。急性化膿性牙髓炎或根尖周膿腫需3-4次就診控制炎癥,首次治療以開放引流為主,后續完成根管預備和充填。
2、根管解剖:
前牙單根管治療通常2次即可完成。磨牙多根管系統如3-4個彎曲根管需3-4次,復雜根管需配合顯微鏡輔助治療,每次處理1-2個根管以避免長時間操作引發不適。
3、并發癥處理:
治療期間出現根管器械分離、側穿或頑固性滲出等并發癥時,需增加1-2次就診。鈣化根管可能需配合超聲器械或錐形束CT導航,延長治療周期。
4、患者因素:
張口度受限者需分次治療。疼痛敏感患者每次操作時間需縮短,高血壓或糖尿病患者需控制全身狀況后分階段治療。
5、修復方案:
單純樹脂充填可在根管充填后1次完成。需樁核冠修復者需增加取模、試戴等步驟,總就診次數可達4-5次。
治療期間避免用患牙咀嚼硬物,每次就診后可能出現短暫脹痛屬正常現象,持續劇痛需及時復診。建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,根管治療完成后3-6個月需復查X線觀察愈合情況。前牙區治療后可暫時避免進食色素深的食物防止牙體著色,后牙區建議盡早冠修復防止牙體折裂。日常可使用牙線清理鄰面,定期潔牙維護口腔健康。