前列腺炎根據病因和臨床表現可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。

1、急性細菌性：

由細菌感染引起，起病急驟，表現為高熱、寒戰、會陰部劇烈疼痛、排尿困難等癥狀。致病菌多為大腸桿菌等革蘭陰性菌，需通過尿培養明確病原體。治療以靜脈抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等，同時需臥床休息、補液支持。

2、慢性細菌性：

病程超過3個月，反復發作的尿路感染伴前列腺炎癥狀。常見于尿路結構異常或前列腺結石患者，表現為反復尿頻、尿急、會陰部隱痛。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如環丙沙星、多西環素等，療程通常需4-6周。

3、慢性盆腔疼痛：

最常見類型，占慢性前列腺炎90%以上。表現為持續3個月以上的盆腔區域疼痛或不適，可伴隨排尿癥狀和性功能障礙。病因復雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經異常有關。治療包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、物理治療、心理疏導等綜合措施。

4、無癥狀性：

患者無主觀癥狀，僅在體檢中發現前列腺液或精液中白細胞增多。常見于不育癥或前列腺活檢前的篩查。一般無需特殊治療，但需定期隨訪觀察。

前列腺炎患者日常應避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為，保持規律性生活有助于前列腺液排出。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，多食用番茄、南瓜子等富含鋅元素的食物。適度進行盆底肌訓練可改善局部血液循環，溫水坐浴能緩解疼痛癥狀。若出現發熱、血尿或癥狀持續加重，需及時就醫排除其他泌尿系統疾病。