頭上長虱子頭虱病的典型癥狀包括頭皮瘙癢、可見虱卵或成蟲、抓痕及繼發感染。癥狀發展可分為早期附著期、活躍寄生期和慢性刺激期三個階段。
1、頭皮瘙癢：
早期表現為間斷性輕度瘙癢，尤其在耳后和頸后區域明顯。虱子叮咬時會注入唾液，引發過敏反應導致刺癢感，夜間癥狀可能加重。兒童常因無法自控抓撓而首先被發現。
2、虱卵附著：
發干基部可見白色半透明虱卵俗稱蟣子，呈橢圓形顆粒狀，多集中在耳后1-2厘米處。與頭皮屑不同，虱卵緊貼發絲難以撣落，孵化后殘留空卵殼會隨頭發生長逐漸上移。
3、成蟲活動：
活躍期可在毛發間觀察到灰白色成蟲快速移動，體長約2-3毫米，六足帶鉤狀結構。強光照射或濕發梳理時更易發現，每只雌虱每日產卵3-5枚，生命周期約30天。
4、抓痕損傷：
持續抓撓會導致頭皮紅斑、表皮剝脫，嚴重時出現漿液性滲出。指甲細菌帶入可能引發毛囊炎，表現為觸痛性紅色丘疹，偶見頸部淋巴結腫大。
5、繼發感染：
慢性期可能并發膿皰瘡或濕疹樣皮炎，出現黃色結痂、腫脹發熱等細菌感染征象。免疫功能低下者可能出現癤腫或蜂窩組織炎，需警惕發熱等全身癥狀。
建議使用細齒梳配合白醋濕發梳理，每日檢查并手工清除虱卵。所有家庭成員需同步檢查，衣物床品用60℃以上熱水清洗暴曬。避免共用梳子、帽子等物品，學校等集體環境暴發時需進行環境滅虱處理。若出現化膿性感染或頑固性寄生，應及時就醫進行專業滅虱和抗感染治療。
