治療成人咳嗽伴白痰可選用右美沙芬、氨溴索或乙酰半胱氨酸等藥物。白痰多由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流或環境刺激等因素引起，需針對病因選擇祛痰、鎮咳或抗炎藥物。

1、右美沙芬：

作為中樞性鎮咳藥，右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳或痰少咳嗽。適用于感冒后咳嗽或支氣管炎初期，但痰量多時不建議單獨使用。服藥期間可能出現頭暈、嗜睡等副作用，需避免與酒精同服。

2、氨溴索：

該黏液溶解劑能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，降低痰液黏稠度。對慢性支氣管炎、肺炎等引起的白黏痰效果顯著。常見劑型包括口服溶液和片劑，用藥后需多飲水促進排痰。

3、乙酰半胱氨酸：

通過斷裂痰液中二硫鍵發揮祛痰作用，特別適用于慢性阻塞性肺疾病患者的濃稠痰液。霧化吸入劑型可直接作用于氣道，口服制劑需注意可能引起胃腸道不適。哮喘患者使用需謹慎。

4、抗組胺藥物：

過敏性鼻炎導致的鼻后滴漏綜合征常引發白痰咳嗽，氯雷他定等第二代抗組胺藥可減輕鼻腔分泌物。這類藥物可能導致口干，前列腺增生患者需在醫生指導下使用。

5、質子泵抑制劑：

胃食管反流引起的咳嗽伴白痰需使用奧美拉唑等抑酸藥物。通過減少胃酸分泌緩解咽喉刺激癥狀，通常需要連續用藥4-8周。長期使用需監測骨質疏松風險。

咳嗽伴白痰期間建議保持每天2000毫升溫水攝入，有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。保持室內濕度50%-60%，定期開窗通風。若咳嗽持續超過兩周、痰量增多或出現黃綠色痰液，需及時呼吸科就診排除肺炎、結核等疾病。吸煙者應嚴格戒煙，接觸粉塵職業人群需做好呼吸道防護。