中耳炎急性發作期禁止采耳,緩解期也需謹慎操作。中耳炎患者采耳風險主要涉及感染加重、鼓膜損傷、炎癥擴散、操作不當引發并發癥、延誤正規治療五個方面。
1. 感染加重:
采耳器具若消毒不徹底可能將外耳道細菌帶入中耳腔。中耳炎患者鼓膜可能存在穿孔或充血,病原體易通過咽鼓管逆行感染,導致化膿性中耳炎惡化。臨床常見采耳后出現耳痛加劇、分泌物增多的情況。
2. 鼓膜損傷:
炎癥狀態下鼓膜組織脆弱,采耳時器械觸碰或負壓吸引可能造成醫源性穿孔。數據顯示約15%的創傷性鼓膜穿孔與不當采耳有關,表現為突發聽力下降、耳鳴,嚴重者需手術修補。
3. 炎癥擴散:
機械刺激可能使中耳炎向乳突炎發展。外耳道與中耳僅隔一層鼓膜,操作壓力可能促使炎性物質經咽鼓管擴散至鼻咽部,誘發分泌性中耳炎反復發作,典型癥狀為耳悶脹感和傳導性耳聾。
4. 操作風險:
非專業人員無法判斷耳道狀況,易發生耵聹栓塞推入深部、真菌交叉感染等問題。門診常見采耳后出現外耳道濕疹、耳道腫脹等繼發損害,嚴重者發展成壞死性外耳道炎。
5. 延誤治療:
采耳可能掩蓋病情進展。中耳炎需規范使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,或口服頭孢克洛等藥物。自行采耳可能錯過膽脂瘤型中耳炎等需手術干預的指征。
中耳炎患者應保持耳道干燥,沐浴時可用防水耳塞。飲食宜清淡,限制奶制品攝入以減少黏膜分泌物。癥狀緩解后仍需定期耳內鏡復查,避免游泳、潛水等可能造成耳壓變化的運動。若需清潔耳道,建議由耳鼻喉科醫生使用專業吸引器處理,不可自行使用挖耳勺或棉簽深入耳道。恢復期間可適當補充鋅元素促進黏膜修復,如食用牡蠣、南瓜子等食物。