老年人心力衰竭建議優先選擇西醫規范治療，中醫可作為輔助手段。西醫治療能快速穩定急性癥狀，中醫調理有助于改善長期生活質量，兩者協同需在專業醫師指導下進行。

1、西醫優勢：

西醫對急性心衰的搶救具有不可替代性，通過利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油等藥物可迅速緩解肺水腫、呼吸困難等危象。心臟彩超、BNP檢測等現代診斷技術能精準評估心功能分級，為制定治療方案提供客觀依據。對于嚴重病例，心臟再同步化治療、植入式除顫器等器械介入手段可顯著降低死亡率。

2、中醫特色：

中醫辨證施治對慢性心衰的長期管理具有獨特價值，將心衰分為心腎陽虛、氣虛血瘀等證型，采用黃芪、丹參等中藥組方改善心肌供血。針灸通過刺激內關、膻中等穴位調節自主神經功能，八段錦等傳統功法能安全提升運動耐量。需注意避免含馬兜鈴酸等腎毒性藥材的使用。

3、急緩分工：

急性發作期必須采用西醫搶救措施，此時中藥湯劑起效慢且可能加重容量負荷。穩定期可中西醫結合，如在使用β受體阻滯劑如美托洛爾基礎上，配合生脈散改善心肌能量代謝。合并房顫等心律失常時，中藥替代抗凝藥物存在血栓風險，需嚴格監測INR值。

4、藥物交互：

部分中藥與西藥存在相互作用，如地高辛與含鈣類中藥聯用可能誘發中毒，利尿劑與甘草合用會導致低鉀血癥。服用華法林期間禁用當歸、丹參等活血藥材。建議中西醫處方間隔2小時以上，并由心血管專科醫生統一評估用藥方案。

5、康復管理：

西醫強調限鹽、體重監測等標準化管理，中醫注重情志調節和節氣養生。建議在規范使用ACEI/ARB類西藥如培哚普利的前提下，通過耳穴壓豆改善失眠，太極拳訓練增強膈肌力量。營養支持可結合中醫食療，如薏苡仁粥利水消腫，避免人參等補益藥材盲目進補。

心衰患者需每1-3個月復查心電圖和心功能，西醫治療是維持生命的基石，中醫調理應定位為增效減毒的輔助角色。日常嚴格限制每日飲水量在1500毫升以內，監測夜間平臥呼吸情況。建議選擇三級醫院心內科建立長期隨訪檔案，中醫干預需由具備心血管專科資質的中醫師操作，避免輕信偏方導致病情延誤。保持適度有氧運動如床邊踏車訓練，注意預防呼吸道感染誘發急性加重。