兒童白癜風(fēng)好發(fā)于面部、頸部、手部、關(guān)節(jié)及皮膚褶皺處，可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及局部創(chuàng)傷等因素相關(guān)。

1、面部：

面部是兒童白癜風(fēng)最常見部位，尤其口周、眼周及額頭易出現(xiàn)對稱性白斑。該區(qū)域暴露于紫外線較多，黑色素細(xì)胞易受氧化損傷。日常需使用物理防曬霜，避免暴曬；局部可涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。

2、頸部：

頸部皮膚較薄且常受衣物摩擦，易出現(xiàn)點狀或片狀色素脫失。可能與局部機械刺激誘發(fā)同形反應(yīng)有關(guān)。建議選擇純棉低領(lǐng)衣物，減少摩擦；伴隨瘙癢時可短期使用氫化可的松軟膏。

3、手部：

手指、手腕等部位因頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)或外傷，發(fā)病率較高。白斑多呈邊界清晰的小片狀。需避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)，勞作時佩戴防護手套；維生素E乳膏可輔助修復(fù)皮膚屏障。

4、關(guān)節(jié)處：

肘部、膝蓋等關(guān)節(jié)部位因活動頻繁，皮膚張力較大，易出現(xiàn)局限性白斑。此類皮損通常進展緩慢，但治療反應(yīng)較差。308nm準(zhǔn)分子光照射聯(lián)合卡泊三醇軟膏可改善局部色素再生。

5、皮膚褶皺：

腋窩、腹股溝等褶皺部位因濕熱環(huán)境易繼發(fā)真菌感染，可能誘發(fā)炎癥后色素減退。需保持局部干燥清潔，定期使用酮康唑洗劑；伴隨真菌感染時需聯(lián)用特比萘芬乳膏。

兒童白癜風(fēng)患者需保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟；避免劇烈運動導(dǎo)致皮損部位摩擦。日常護理重點在于減少皮膚刺激，定期隨訪評估皮損變化，進展期需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用窄譜UVB光療或低濃度鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。心理支持對學(xué)齡期兒童尤為重要，可通過繪畫等游戲方式減輕焦慮情緒。