大腸息肉切除后存在復發(fā)可能，但復發(fā)率與息肉性質(zhì)、切除方式及術(shù)后隨訪密切相關(guān)。
1、復發(fā)風險因素：
腺瘤性息肉復發(fā)率較高，尤其是直徑超過1厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉。絨毛狀腺瘤的復發(fā)風險是管狀腺瘤的2-3倍。炎癥性息肉或增生性息肉復發(fā)概率較低。切除方式上，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的完整切除率高于普通活檢鉗切除，能降低局部殘留風險。患者若合并家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，復發(fā)風險顯著增加。
2、預(yù)防復發(fā)措施：
術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行結(jié)腸鏡復查，低風險腺瘤建議3年后復查，高風險腺瘤需1年內(nèi)復查。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。長期服用阿司匹林可能降低腺瘤復發(fā)率，但需醫(yī)生評估出血風險。控制體重指數(shù)在正常范圍，避免腹型肥胖，戒煙限酒有助于減少腸道黏膜刺激。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律排便習慣，避免用力排便導致創(chuàng)面出血。每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，促進腸道蠕動。補充維生素D和鈣劑可能對預(yù)防腺瘤復發(fā)有益。若出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變，需及時復診排除復發(fā)。保持每年1次糞便隱血檢測，高風險人群可結(jié)合腫瘤標志物監(jiān)測。
