多汗癥可能與遺傳因素、內分泌失調、神經系統異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關，可通過局部治療、口服藥物、肉毒素注射、離子電滲療法、手術治療等方式干預。
1、遺傳因素：多汗癥具有家族聚集性，約30%-50%患者存在陽性家族史。與常染色體顯性遺傳相關的原發性多汗癥，多由編碼汗腺受體的基因突變導致。此類情況需通過基因檢測明確遺傳模式，非病理性多汗建議使用含鋁鹽止汗劑控制。
2、內分泌失調：甲狀腺功能亢進、更年期激素變化等內分泌疾病可引發繼發性多汗。患者常伴心悸、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺激素水平，針對甲亢可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
3、神經調節異常：交感神經過度興奮導致小汗腺分泌亢進，常見于手掌、腋窩等部位。可能與下丘腦體溫調節中樞異常有關，表現為環境溫度無關的異常出汗。可嘗試谷維素調節植物神經，或采用胸交感神經阻斷術。
4、藥物誘發：抗抑郁藥、胰島素等藥物可能干擾汗腺功能。停藥后多汗癥狀多可緩解，必要時可更換為帕羅西汀、格列美脲等替代藥物。用藥期間需監測電解質平衡。
5、心理因素：焦慮、緊張等情緒通過激活交感神經系統引發多汗。認知行為療法配合放松訓練可改善癥狀，嚴重者可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。
日常需選擇棉質透氣的衣物，避免辛辣食物及咖啡因攝入。規律進行瑜伽、冥想等舒緩運動有助于調節自主神經功能。癥狀持續加重或伴隨發熱、消瘦時需排查結核、淋巴瘤等繼發病因。
