過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環境過敏原暴露、免疫系統異常、鼻黏膜屏障功能受損及內分泌變化等因素引起。

1、遺傳因素：

家族過敏史是過敏性鼻炎的重要誘因。父母若患有過敏性鼻炎、哮喘或特應性皮炎等過敏性疾病，子女發病風險顯著增加。研究發現，特定基因變異可導致免疫球蛋白EIgE過度生成，引發鼻黏膜對過敏原的異常反應。

2、環境過敏原：

塵螨、花粉、寵物皮屑和霉菌孢子是常見觸發物。這些微粒通過呼吸道進入鼻腔后，與肥大細胞表面的IgE結合，釋放組胺等炎癥介質，導致鼻癢、噴嚏和鼻塞。季節性發作多與植物花粉相關，常年性癥狀則常由室內過敏原持續暴露引起。

3、免疫系統異常：

Th2型免疫反應過度激活是核心機制。過敏原刺激下，輔助性T細胞偏向Th2分化，分泌白細胞介素4、5等細胞因子，促進B細胞產生IgE并招募嗜酸性粒細胞，造成鼻黏膜慢性炎癥。部分患者合并腸道菌群紊亂，可能加重免疫失調。

4、鼻黏膜屏障缺陷：

鼻腔上皮細胞連接蛋白表達下降時，過敏原更易穿透黏膜層。長期空氣污染、干燥或頻繁呼吸道感染會破壞黏液纖毛清除功能，使過敏原滯留時間延長。某些職業暴露如木屑、化學品也可直接損傷鼻黏膜防御機制。

5、內分泌變化：

青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常時，體內激素水平波動可能改變免疫應答。雌激素可增強肥大細胞活性，孕激素則可能抑制Treg細胞功能，這些變化會暫時加重過敏癥狀。部分女性患者癥狀隨月經周期呈現規律性波動。

建議患者通過定期清洗床品、使用防螨罩減少塵螨接觸，花粉季節關閉門窗并佩戴防護口罩。鼻腔沖洗可清除過敏原，Omega-3脂肪酸豐富的飲食如深海魚、亞麻籽有助于調節免疫平衡。適度有氧運動如游泳能改善鼻黏膜血液循環，但需避免干燥寒冷環境劇烈運動。癥狀持續或影響生活質量時，應及時進行過敏原檢測和免疫治療評估。