總是有惡心想吐的感覺可能由飲食不當、妊娠反應、胃腸炎、胃食管反流病、前庭功能障礙等原因引起。
1、飲食不當:
短時間內攝入過量油膩、辛辣或變質食物會刺激胃黏膜,胃內壓升高引發惡心反射。空腹狀態下胃酸分泌過多也可能誘發不適。調整飲食結構,選擇清淡易消化的米粥、饅頭等食物,少量多餐可緩解癥狀。
2、妊娠反應:
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激延髓嘔吐中樞,約50%孕婦會出現晨起惡心嘔吐。伴隨乳房脹痛、停經等表現,可通過攝入維生素B6、生姜制品緩解,嚴重者需在產科醫生指導下用藥。
3、胃腸炎:
病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥時,機體通過嘔吐排出病原體。常伴隨腹瀉、發熱癥狀,可能與諾如病毒、沙門氏菌感染有關。輕癥可口服補液鹽防止脫水,細菌性感染需使用左氧氟沙星等抗生素治療。
4、胃食管反流:
賁門括約肌松弛使胃酸反流刺激食管,引發胸骨后灼熱感及惡心。肥胖、吸煙等因素可誘發,典型表現為平臥時癥狀加重。質子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌,需配合抬高床頭15厘米的生活方式調整。
5、前庭功能障礙:
耳石癥、梅尼埃病等內耳疾病會引發眩暈伴劇烈嘔吐,頭部位置改變時癥狀明顯。可能與內淋巴液失衡或耳石脫落有關,可通過Epley手法復位治療,嚴重眩暈需服用倍他司汀改善微循環。
長期惡心嘔吐患者需記錄癥狀發作時間、誘因及伴隨表現。日常避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,餐后2小時內不要平臥。適當進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,若出現嘔血、意識模糊、持續24小時無法進食等危急情況需立即急診處理。反復發作建議完善胃鏡、血生化及前庭功能檢查明確病因。