碳酸氫鈉可以輔助降低尿酸，但需在醫生指導下使用。其通過堿化尿液促進尿酸排泄，但無法替代正規降尿酸治療。
碳酸氫鈉作為堿性藥物，能中和胃酸并提高尿液pH值。當尿液pH值維持在6.2-6.9時，尿酸溶解度顯著增加，有利于通過腎臟排泄。這種作用對預防尿酸結石形成具有積極意義，尤其適用于尿酸性腎結石患者。需注意尿液過度堿化可能引發磷酸鈣結石，因此用藥期間需定期監測尿常規。
碳酸氫鈉不能直接抑制尿酸生成或改善代謝異常。高尿酸血癥患者常伴有高血壓或腎功能不全，長期服用可能導致鈉負荷過重。對于血尿酸水平超過540μmol/L或已出現痛風石的患者，需聯合使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆等促進排泄藥物。單純依賴碳酸氫鈉無法達到治療目標值。
日常需控制高嘌呤食物攝入，如動物內臟、濃肉湯等，每日飲水量保持在2000毫升以上。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免劇烈運動誘發痛風發作。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病，定期監測血尿酸及腎功能指標。出現關節紅腫熱痛時應及時就醫，急性期可配合冰敷緩解癥狀。
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