心火旺導致的失眠可通過天王補心丹、朱砂安神丸、柏子養心丸等中成藥治療，通常與情志不暢、飲食辛辣、陰虛陽亢、心腎不交、痰熱擾神等因素有關。
1、情志不暢：長期情緒壓抑或焦慮易導致肝郁化火，火熱上擾心神引發失眠。日常可通過疏肝解郁的玫瑰花茶、合歡花泡水調理，避免睡前過度思慮。癥狀持續需中醫辨證使用柴胡疏肝散加減。
2、飲食辛辣：過量攝入辣椒、酒精等辛熱食物會助長心火。建議改用蓮子、百合、銀耳等清心食材，晚餐避免油膩。伴有口舌生瘡時可用導赤散配合飲食調整。
3、陰虛陽亢：腎陰不足無法制約心火，表現為入睡困難伴五心煩熱。食療推薦桑葚、黑芝麻滋補腎陰，中成藥可選知柏地黃丸。伴隨潮熱盜汗需排除更年期綜合征。
4、心腎不交：心火亢盛與腎水虧虛并存，多見多夢易醒。交泰丸可交通心腎，配合涌泉穴按摩。癥狀嚴重者可能出現心悸怔忡，需排除器質性心臟病。
5、痰熱擾神：痰濕體質者心火挾痰，常見胸悶苔膩。溫膽湯加減可化痰清熱，飲食忌肥甘厚味。若出現頭暈目眩需監測血壓血脂。
心火旺失眠患者日常宜保持規律作息，睡前兩小時避免劇烈運動或腦力活動，推薦八段錦、太極拳等舒緩運動調節氣機。飲食以清淡滋陰為主，可常食小米粥、酸棗仁湯。長期失眠或伴隨嚴重軀體癥狀需及時就醫排除器質性疾病，中藥調理需在醫師指導下進行，避免自行濫用安神類藥物掩蓋潛在病理因素。
