感染弓形蟲的癥狀可能由隱性感染、急性感染、眼部病變、神經系統癥狀、免疫抑制反應等原因引起。
1、隱性感染:多數健康人群感染弓形蟲后無明顯癥狀,血清學檢測可發現IgG抗體陽性。保持寵物衛生、避免生食肉類可預防感染。
2、急性感染:免疫功能正常者可能出現低熱、乏力、淋巴結腫大等類流感癥狀。癥狀通常2-4周自愈,孕婦及免疫缺陷者需及時就醫。
3、眼部病變:先天性感染或免疫抑制者可能出現視網膜脈絡膜炎,表現為視力模糊、飛蚊癥。需通過眼底檢查確診,磺胺嘧啶聯合乙胺嘧啶是常用治療方案。
4、神經系統癥狀:弓形蟲腦炎多見于艾滋病患者,常見頭痛、癲癇發作、意識障礙。腦部MRI顯示多發性環狀強化病灶,治療需使用克林霉素或阿奇霉素。
5、免疫抑制反應:器官移植后使用免疫抑制劑可能激活潛伏感染,表現為持續發熱、肝脾腫大。預防性使用復方新諾明可降低復發風險。
日常需注意將肉類烹飪至71℃以上,處理貓砂時佩戴手套,孕婦避免接觸流浪貓。免疫功能低下人群應定期進行弓形蟲抗體篩查,出現不明原因發熱或視力變化時需完善PCR檢測。弓形蟲igm陽性者需避免獻血,育齡女性孕前篩查可顯著降低垂直傳播風險。